Consultation de Prévention

 

EDITO

Bibliographie sur la consultation de prévention Liens sur la consultation de prévention Consultation de prévention dans les médias Consultation de prevention Autres régions Consultation de prevention en Ile-de-France

 

 

Le médecin libéral par sa proximité et son accessibilité est indéniablement un acteur clé de l’éducation pour la santé.
C’est pourquoi l’URML Ile-de-France œuvre activement à l’implication des médecins libéraux dans le développement de services de prévention, démontrant ainsi l’importance du médecin libéral comme acteur de santé publique, au-delà du curatif.
La Conférence de la famille 2004 a d’ailleurs préconisé le développement de consultations de prévention aux âges clés de la vie.

La Commission Exercice en Cabinet Libéral accompagne depuis près de 2 ans la mise en œuvre et le suivi de ce type de dispositif .

Docteur Régis Mouries
Président de la Commission Exercice en Cabinet Libéral

 

Consultations de Prévention en Ile-de-France

 

» DIETETIQUE : CONSULTATION GRATUITE POUR LES ETUDIANTS FRANCILIENS
La Société Mutualiste des étudiants de la région parisienne (Smerep) vient d’ouvrir une consultation diététique, entièrement prise en charge (40 euros), une fois par an auprès d’un réseau de 55 diététiciens libéraux...
Le Quotidien du Médecin du 31 janvier 2006 - Lire l'article

» CONSULTATION DE PREVENTION ETUDIANTE

La SMEREP, première mutuelle étudiante d’Ile-de-France et l’Union Régionale des Médecins Libéraux d’Ile-de-France (URML-IDF) se sont associées pour proposer aux étudiants, depuis janvier 2004, une consultation de prévention par le médecin généraliste.
Cette initiative innovante, réservée pour l’instant aux étudiants adhérant à la complémentaire de la SMEREP en Ile-de-France, permet à la fois de faire un bilan approfondi de l’état de santé de l’étudiant, de sensibiliser les médecins généralistes libéraux à cette population et d’engager une véritable action de prévention sur le long terme.
Cette consultation de prévention, rémunérée 2,5 C, est prise en charge une fois par an pour tous les adhérents à une complémentaire santé SMEREP.
L’idée centrale de cette consultation de prévention, organisée avec les médecins libéraux, est de créer un moment privilégié entre l’étudiant et son médecin généraliste pour aborder sa santé, apprendre à la préserver et prévenir les maladies.
En savoir plus sur ce dispositif ...

UN 1er BILAN POSITIF

Ce partenariat établit depuis près de 2 ans a permis à 600 étudiants de bénéficier d’une consultation de prévention et de dépistage annuel.

L’évaluation du dispositif menée en 2005 par l’URML Ile-de-France et la SMEREP auprès des médecins partenaires et des étudiants ayant bénéficié de la consultation, ainsi que l’analyse de 234 questionnaires de consultation permettent de dresser un premier bilan positif de ce dispositif de consultation de prévention.

  • Près de 600 étudiants ont bénéficié de cette consultation en 2 ans
  • 94 médecins libéraux ont intégré le dispositif
  • Le nombre médian de consultation par médecin s’élève à 1,5 et la moyenne atteint 4,5 (signe de très grandes variations entre praticiens) (1)
  • Une satisfaction est affichée par 62% des médecins associés au dispositif (dispositif "moyen" pour 25%, insuffisant pour 13%)
  • Le temps consacré à la consultation varie en moyenne de 20 à 30 minutes environ pour un cas simple, de 30 à 45 minutes environ pour un cas complexe; certaines consultations pouvant parfois dépasser l’heure. La durée de la consultation est jugée suffisante par les trois quarts des étudiants
  • Le montant de la rémunération (2,5 C) est jugé très majoritairement satisfaisant (81%) (1)
  • 22 % des étudiants vus en consultation de prévention présentent un risque pour leur santé : arrivent en tête les douleurs musculaires et articulaires, puis les questions de santé mentale.
  • Dans 69 % des cas le médecin indique un ou deux sujets de prévention prioritaires. La question du sport arrive en tête des mentions (20%), viennent ensuite la vaccination (17%) et le tabac (13%)

(1) Evaluation du dispositif, 2005. (68 médecins généralistes et 165 étudiants répondants)
(2) Analyse des 234 questionnaires de consultations

Une ambition : élargir cette consultation à tous les étudiants le nécessitant et qui ne peuvent bénéficier d'un tel service.
Le souhait de la SMEREP et de l'URML Ile de France est que tous les étudiants non mutualistes puissent également bénéficier de cette consultation de prévention. Cela ne pourra se faire sans la participation financière de l'Etat et ou de l'Assurance Maladie et une articulation plus importante avec les services de médecine préventive universitaire.

Consultez les premiers résultats issus de l’analyse des consultations , cliquez ici...

 

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» ENTRETIEN DE SANTE DES ELEVES DE CLASSE DE 5ème

Après l’âge de 6 ans, il n’est aujourd’hui mis en place aucun examen systématique de prévention jusqu’à l’âge adulte, hormis l’examen d’orientation au cours de la classe de 3 ème et l’examen réalisé à l’occasion de la journée de préparation à la Défense.
Afin de pallier ce vide, la Conférence de la Famille 2004, consacrée à l’adolescence, a souhaité l’instauration en début d’adolescence d’un examen de prévention avec entretien personnalisé .

Dans un premier temps, le Ministère de la Famille a décidé d’expérimenter cet entretien de santé sur trois départements : les Yvelines, l’Aisne et la Gironde. Dans le cadre de cette expérimentation dont le succès repose fortement sur la participation des médecins libéraux, les URML Ile-de-France, Picardie et Aquitaine ont été associées au groupe de travail pour définir le mode opératoire de cette mesure.

.Cet entretien de santé est proposé depuis le 1 er octobre 2006 à titre gratuit à toutes les familles ayant une fille de 12 ans ou un garçon de 13 ans. Cette expérimentation se déroulera sur l’année scolaire 2006/2007 et concernera 43 000 jeunes adolescents dont 20 000 sur le seul département des Yvelines.
Depuis octobre , les familles reçoivent de leur caisse (et ce de façon étalée dans le temps) une invitation a bénéficier de cette entretien de santé avec un bon de prise en charge à 100% à remettre au médecin librement choisi pour le rendez-vous.
Rémunérée à hauteur de 2,5C, cette consultation est délivrée par les médecins généralistes et les pédiatres des départements concernées et dure environ 45 minutes.
Ces derniers ont reçu courant octobre une fiche de présentation de l’entretien et des exemplaires du questionnaires à remplir à l’issu de chaque consultation.

Une évaluation de ce dispositif expérimental sera menée et devra permettre aux pouvoirs publics de décider de pérenniser ou non l’expérience.

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Consultations de Prévention dans les autres Régions

 

Egora septembre 2005 : L'URML Poitou-Charente s'apprête à lancer un programme visant à proposer à un millier de patients, à l'occasion de consultations chez leur médecin généraliste, d'apprécier avec lui leur hygiène de vie et la probabilité qu'ils ont de souffrir de telle ou telle pathologie : habitudes alimentaires, activité physique, facteurs héréditaires, addictions constitueront notamment les éléments passés au crible lors de cette consultation. L'enjeu : sensibiliser les assurés sociaux aux facteurs de risque auxquels ils sont exposés et leur proposer peut-être une meilleure hygiène de vie.

 

Bibliographie

 

  M.Karre, P.Buttet, I.Vincent, C.Ferron. Comment pratiquer l’éducation pour la santé en médecine générale ou en pharmacie ? La revue Santé Publique 2004, volume 16, n°3, pp.471-485.

 › B.Sandrin-Berthon, I.Aujoulat, C.Ottenheim, F.Martin. L’éducation pour la santé en médecine générale. De la fonction curative à la fonction éducative. Vanves :CFES, 1997 ; 175p.

 › P.Ambrois-Thomas. Rapport: Campagnes nationales de prévention assurées par des médecins généralistes. Académie Nationale de Médecine. 2003 janvier.

Propositions portant sur le dépistage individuel chez l'enfant de 7 à 18 ans, destinées aux medecins généralistes, pediatres et médecins scolaires . Consultez le rapport.....
Lire la synthèse.....

 

La Consultation de Prévention dans les médias

 

 › Une initiative pour les étudiants d'Ile-de-France : Consultation préventive gratuite
Le Quotidien du Médecin du 29 janvier 2004 - lire l'article...

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Liens

 

Rapport sur la santé des enfants et des adolescents, remis au ministre de la Santé et des Solidarités - 29 mars 2007
Consultez le rapport de Mme le Professeur Danièle SOMMELET
http://www.sante.gouv.fr:80/htm/actu/31_070329.htm

3ème Journées de la prévention organisées par l’inpes les 29 et 30 mars 2007 sur un thème unique : « Promouvoir la santé des enfants et des jeunes »
http://www.inpes.sante.fr/jp/index.htm

Séminaire de la Société Française de Santé Publique – 4 décembre 2006
La consultation de prévention en médecine générale
Consulter les diaporamas des intervenants en ligne
http://www.sfsp.info/sfsp/infos/documents/interventionsconsultation.htm

Campagnes nationales de prévention assurées par des médecins généralistes
Académie Nationale de Médecine
http://www.academie-medecine.fr/upload/base/rapports_116_fichier_lie.rtf

Conférence de la famille : L'adolescence
Délégation Interministérielle à la famille
http://www.famille.gouv.fr/doss_pr/conf_famille04/dp_290604/som_dp.htm

SMEREP
Société mutualiste des étudiants de la région parisienne, infos pratiques, infos santé,..
http://www.smerep.fr