¬ Principaux résultats

2-1.LES CONDITIONS D'EXERCICE DE LA PERMANENCE DES SOINS

a - Distance domicile-cabinet

La grande majorité des répondants ont leur cabinet et leur domicile éloignés La distance séparant ces deux lieux est comprise entre 0.5 et 10Km.

b - La disponibilité du médecin en dehors des heures d'ouverture du cabinet et des heures de gardes

.	Effectifs des médecins joignables	% de médecins joignables
Les jours d'ouverture du cabinet	1654	68.8%
Les jours de repos	570	24.6%
Les nuits en dehors des gardes	375	16.3%
Uniquement pour vos patients	965	48.2%

c - Les moyens de communication

Les médecins disposent dans 85.6% (soit 2 148 médecins des 2509 répondants) d'un système de communication mobile et plus particulièrement d'un téléphone portable dans 96.5% des cas.

Les moyens de joindre le médecin aux heures d'ouverture du cabinet :
Le médecin est joignable soit au travers du secrétariat téléphonique de son cabinet 39.1% soit sur son portable (36.5%).

Les moyens de joindre le médecin aux heures de garde :
Le médecin est joignable sur son portable (33.8%) et/ou secrétariat téléphonique (31.4%).

2-2.LES PRATIQUES DES MEDECINS QUANT A LA PERMANENCE DES SOINS

a - L'existence d'un tour de garde

Il existe un tour de garde dans 81.4% des cas.

            %calculé sur les 2479 répondants

b - Les modalités de fonctionnement du tour de garde

57.7% des tours de garde fonctionnent la nuit et les jours fériés

.	Effectifs	%
Nuits et jours fériés	1136	57.7
24h/24	443	22.5
Week end et jours fériés	369	17.2
Uniquement la nuit	248	12.6
Autres	122	7.7
20h-24	62	3.1

% calculé sur les 1970 répondants

c - Paiement lors des tours de garde

La répartition de la fréquence de paiement lors de la participation à un tour de garde montre que les actes demeurent peu impayés.
Entre les 8 départements de la région Ile de France, seuls les département de la Seine Saint Denis et du Val de Marne ont le plus d'actes impayés.

.	Effectifs	%
Jamais	276	13.7
Souvent et plus de 10 fois par an	292	14.5
Parfois, mais moins de 10 fois par an	1449	71.8
TOTAL	2017	100

d - Participation à un tour de garde

La participation effective au tour de garde sans remplacement régulier concerne 31% des médecins.
Seuls 16.5% des médecins répondants ne participent pas du tout au tour de garde, ni personnellement ni en se faisant remplacer.

2-3.LES OPINIONS DES MEDECINS QUANT A LA PERMANENCE DES SOINS

a - Parmi les médecins qui effectuent leurs gardes

Près de 60% des médecins disent effectuer leurs gardes par éthique personnelle. 47.3% le font par obligation légale.

	Effectifs	%
Par éthique personnelle	511	59.3
Par obligation légale	408	47.3
Pour servir les intérêts de la profession	266	30.9
Par nécessité financière	142	16.5
Autres	102	11.8

% calculé sur la base des OUI à la question
"vous effectuez effectivement vos gardes"

b - Parmi les médecins qui n'effectuent pas leurs gardes

Près de 78% des médecins disent ne pas participer aux gardes en raison de la fatigue induite et/ou pour préserver la vie familiale (65.8%), et/ou par manque de disponibilité (40%).

% calculé sur la base des NON à la question
"vous effectuez effectivement vos gardes"

c - Les besoins des médecins pour revenir aux gardes parmi les médecins qui disent ne jamais participer à la permanence des soins

Parmi les médecins qui disent ne jamais participer à la permanence des soins plus de la moitié (58.5%) déclarent que rien ne les ferait revenir aux gardes. Près de 30% souhaiteraient une meilleure rémunération.

.	Effectifs	%
Rien	584	58.5
Une meilleure rémunération	285	28.8
Autres	158	15.8
Une meilleure organisation des gardes	134	13.4
Un accompagnateur lors de vos déplacements	125	12.5
Maison médicale sécurisée	83	8.3
Plus de formation	60	6
Un meilleur matériel	37	3.7

% calculé sur la base des NON à la question
"vous effectuez effectivement vos gardes"

d - L'opinion des médecins quant à la rémunération dans le cadre de la permanence des soins

Ils sont 71.3% (soit 1 442 médecins sur les 2 023 médecins répondants) à souhaiter changer de mode rémunération.
Près de 65% des médecins répondants souhaiteraient un paiement à l'acte complété par une indemnisation forfaitaire de présence correspondant à une participation au service public.

	Effectifs	%
Paiement à l'acte complété par un paiement au forfait	920	65
Paiement à l'acte	303	21.4
Paiement au forfait	103	7.3
Autres	77	5.4
Acquisition de points de retraite	61	4.3

% calculé sur la base des répondants OUI à la question
"Faut-il changer de mode de rémunération?"