LES QUATRE POINTS CARDINAUX
OU
LA CHARTE INFORMATIQUE DE
L'URML ILE-DE-FRANCE

Document réalisé par le
Docteur Marc Sylvestre

1. A la demande des médecins … pour être rassurés et guidés !

FACE à

2. Une vision de l'informatique " unique " ou le malentendu médico-informatique

• Sentiment d'exclusion des non-utilisateurs et complexe d'infériorité face au clergé microsoftien ·
• L'utilisateur prend sur lui des fautes qu'en toutes autres circonstances il imputerait à la machine…ou la rupture avec les mœurs ordinaires
• Les ordinateurs sont virtuels à perpétuité quand les médecins travaillent en permanence dans le réel
• Marché plus réactif que prédictif peu stabilisant pour l'exercice quotidien
• Les informations-marchandises et les programmes imposés versus l'espace de liberté du colloque singulier
• Grande informatique centralisée et distribuée ou petits systèmes répartis et conviviaux : Deux conceptions de la société

3. Des " obésiciels " ·

• Prétention à tout faire et à satisfaire tout le monde : l'impossible défi
• La complexité croit plus vite que le service rendu
• Une science ou une industrie ? mais pas un art
• L'ordinateur individuel est tiré vers l'ordinateur professionnel moins convivial
• Les petits ordinateurs font les grands empires ou comment concilier David et/ou Goliath

1. Sécurité et cohérence du système informatique

• Protections générales d'accès par identification et authentification de l'utilisateur
• Protections spécifiques pour configuration et paramétrage ·
• Sauvegarde facile et totale du dossier administratif et médical en environnement habituel (suivi du déroulement) sur support extérieur
• Restauration sécurisée avec alertes
• Confidentialité et secret professionnel du prestataire tant pour son personnel que pour les données patients quelle que soit la prestation (dépannage, maintenance, mises à jour, reprise de matériel...)
• Télémaintenance : protection technique et organisationnelle des données du praticien
• Sensibilisation et formation du médecin sur la sécurité informatique (mot de passe régulièrement changé, non écrit à proximité ; sauvegardes régulières et cohérentes en deux exemplaires datés et stockés en lieux différents...)

2. Flux d'informations ·

• Echanges sécurisés de données à des services en ligne selon des protocoles standardisés (RSS, CPS) ·
• Concentrateur et extracteurs : principal facteur qualité de la pérennité des réseaux informatiques ·
• Import-Export de tout ou partie des fichiers médicaux ·
• Ne pas avoir à saisir de nouveau les fichiers en cas de changement de matériel informatique ·
• Fichier cible formaté au standard du marché ou selon un format publié par le prestataire

3. Bases de données et responsabilité

• Origine et garanties apportées aux soft sensibles engageant la responsabilité médicale (aide au diagnostic, à la prescription, interactions médicamenteuses...) ·
• Modalités de mises à jour ·
• Conformité aux obligations réglementaires et législatives en vigueur

4. Qualité et Prestations de service ·

• Assistance téléphonique opérationnelle (horaires, modalités pratiques)
• Double : commerciale (contractuelle) et technique (dossier de suivi chronologique et individualisé) avec liste des interlocuteurs responsables
• Procédure qualité interne garantissant un délai moyen d'attente
• Dépannage avec objectif qualité de réduction du temps d'indisponibilité du système et de redémarrage (sur quel site, délais standards garantis et conditions financières, limitations et exclusions...)
• Solutions de remplacement en cas de dépassement du délai réglementaire de télétransmission
• Large diffusion de la maintenance logicielle corrective (corrections des bogues, mise à jour des composants logiciels, gestion des configurations) ·
• Délai de suivi minimal (3 ans ?) après la date d'acquisition des mises à jour ·
• Compatibilité FF et Euro avant la fin de la période transitoire ·
• Mise en oeuvre de fonctionnalités nouvelles à la demande d'un nombre significatif de médecins (MG / SP par exemple après étude de faisabilité et devis)
• Mesures d'évaluation de la satisfaction des professionnels de santé avec démarche globale d'amélioration de la qualité de service par le prestataire

Le marché du PC entre dans les années de vaches maigres

• Toute technique est porteuse d'un projet qu'elle impose
• Le défi internumérique ·
• Une nécessaire rencontre : LA CHARTE