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Section Généralistes |
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| Président Dr Armand Semerciyan Généraliste FMF |
Vice-Président Dr José Clavero Généraliste CSMF |
Secrétaire Général Dr Nathalie Leroy Généraliste Union généraliste |
La Section Généralistes rassemble les quarante médecins généralistes élus par les médecins libéraux d’Île-de-France en juin 2006 pour les représenter au sein de l’URML. Dans le cadre des missions de l’URML confiées par la loi, elle s’attache à mettre en œuvre des actions qui concernent plus directement les médecins généralistes, à savoir soutenir et accompagner leur pratique professionnelle mais aussi resituer le médecin de ville dans l’organisation des soins en partenariat avec les autres acteurs institutionnels, que ce soit en matière de permanence des soins ou sur des thématiques particulières : grand âge, douleur, hospitalisation à domicile (HAD), plan blanc élargi…
Les coopérations entre médecins installés et futurs médecins libéraux doivent être plus que jamais encouragés, la Section Généralistes mène également des actions en direction des futurs et jeunes médecins généralistes.
La Section participe également aux Projets médicaux de territoire qui se mettent en place avec l’ensemble des acteurs sanitaires, médico-sociaux et libéraux dans chacun des 22 territoires de santé que compte la région francilienne.
Bilan de la Section Généralistes en 2008 : Télécharger le Bilan 2008 de la Section (pdf)
La permanence des soins Afin de compléter l’étude menée en 2007 sur le point des vue des médecins généralistes sur la permanence des soins, la Commission Exercice à domicile a réalisé en 2008 une enquête en partenariat avec IPSOS Santé sur « Les situations d’urgence ressentie. Enquête auprès des Franciliens ». Les deux enquêtes sont disponibles en PDF sur notre site.
L’URML a établi quatre pistes de travail pour l’année 2009 en matière de permanence de soins :
- continuer à soutenir les organisations locales de permanence des soins ;
- faire connaître les modes de PDS (maisons médicales de garde, réseau de coopération sanitaire ville-hôpital, regroupements de professionnels de santé…) de la région ;
- contribuer à la contractualisation entre la médecine de ville et la médecine hospitalière pour améliorer la coordination de la réponse aux urgences ressenties par la population ;
- développer l’information du grand public sur l’organisation des soins sur chaque territoire en Ile-de-France.
Télécharger l'enquête « Les situations d’urgence ressentie. Enquête auprès des Franciliens »
Promouvoir la place du médecin généraliste dans l’organisation des soins
Plan Douleur
L’URML Île-de-France a répondu à l’appel d’offre de la Direction générale de la santé(DGS) dans le cadre du Plan Douleur 2006-2010 : « Améliorer le repérage, l’évaluation, le diagnostic et le traitement de la douleur des personnes âgées et handicapées ». Un outil informatisé d’aide au diagnostic et au traitement de la douleur a été créé et testé en 2008, en collaboration avec l’URMEL Nord-Pas-de-Calais et les réseaux de santé. Ce projet prévoit en 2009 une diffusion régionale de cet outil, prolongée par une formation de formateurs et une diffusion nationale via d’autres URML partenaires.
Lien vers l’Outil douleur
Grand âge et dépendanceComment faciliter l’action du médecin généraliste dans la gestion des cas médico-sociaux complexes ? C’est pour répondre à cette problématique que la Section Généralistes participe au pilotage des projets PRISMA et MAIA.
Le Bureau de la Section a également organisé avec PRISMA (projet de recherche sur l’intégration des services pour le maintien à domicile) et l’AGEP (le réseau gérontologique du 20ème arrondissement) une réunion d’information destinée aux médecins et professionnels de santé du 20ème arrondissement, le 25 septembre 2008. Par ailleurs, l’équipe de PRISMA dans le cadre du plan Alzheimer a obtenu le label MAIA (Maison pour l'autonomie et l'intégration des malades Alzheimer) pour le projet PRISMA du 20ème arrondissement. Le label MAIA sera attribué, sur appel d’offre, « à tout dispositif permettant une valorisation et une potentialisation des partenariats existants qui travaillent à la coordination des services d'accompagnement d'aide et de soins, de l'hôpital, de la psychiatrie, des médecins de ville et autres professionnels libéraux pour donner une réponse adaptée aux besoins de la population atteinte d’Alzheimer ».
Lien vers le formulaire pour demander l’intervention d’un gestionnaire des cas complexes
Hospitalisation à domicile (HAD)Les élus de l’URML ont exprimé de multiples difficultés en cas d’hospitalisation à domicile de leurs patients : pas de concertation préalable, peu de communication entre l’hôpital et la médecine de ville, absence de maîtrise de l’organisation et exclusion fréquente des intervenants de ville. L’URML a donc décidé de promouvoir l’intégration des médecins libéraux dans le dispositif HAD d’Île-de-France.
En 2007, le dispositif HAD comptait 2 500 places. Seules 5 % des prescriptions en HAD sont faites par les médecins de ville. Afin de faciliter cette prescription, une expérimentation sur trois territoires de santé d’Ile-de-France d’octobre 2007 à juin 2008 a été mise en place sous la forme d’un guichet unique téléphonique pour les médecins, avec une réponse garantie en 24h. En cas d’impossibilité d’HAD, le guichet proposait une prise en charge alternative. Malgré une diffusion large, très peu de médecins libéraux ont utilisé ce dispositif.
Plan blanc élargiL’URML Île-de-France prend une part active à l’élaboration et au suivi du Plan blanc élargi de Paris. Elle y défend la juste place des médecins libéraux et souhaite que ce modèle puisse être diffusé aux autres départements de la région.
Accompagner les jeunes médecins Partenariat avec les DES de médecine générale d’Île-de-France La Section Généralistes participe également à l’enrichissement du site Internet du DES de médecine générale en Ile-de-France (www.des-mg-idf.fr) Après la mise en ligne des stages de troisième cycle à l’hôpital, ce site commun aux sept départements d’enseignement de la médecine générale met progressivement en ligne un recensement des maitres de stage (en cabinet libéral de médecine générale ou enseignant de clinique ambulatoire) de la région avec un descriptif de leur exercice et de leur projet pédagogique, en coopération avec les syndicats d’étudiants, d’internes et les chefs de clinique en médecine générale.
Dans le cadre du partenariat avec les départements de médecine générale des sept facultés de médecine d’Île-de-France, trois séminaires d’information sur l’installation en libéral ont été proposés à tous les étudiants en avril et septembre 2008 puis le 14 mars 2009. Organisés sous la forme d’ateliers, ils ont été couronnés de succès et seront réitérés deux fois par an, le prochain ayant lieu le 23 septembre 2009 à Bichat (Dates à confirmer).
La participation à l’organisation et la présence de la section Généralistes concourt à la promotion de la médecine générale libérale auprès des futurs médecins généralistes.
Site DES médecine générale d’Ile-de-France : http://www.des-mg-idf.fr/
Soutien aux travaux de rechercheLa section a lancé en juin 2007 un premier appel à projet, à destination de tous les professionnels de santé désirant mettre en œuvre un projet de recherche en médecine générale
Une bourse a été attribuée au Dr Avenin.
La Section a lancé en avril 2008 un nouvel appel à projet. Deux bourses répondant à une problématique portant sur les pratiques en médecine générale ambulatoire (santé publique, sujet libre) ont été attribuées pour les thèmes suivants :
- « L’évaluation de la validité et de la faisabilité du test rapide de détection de la démence Codex (Cognitive Disorders Examination) en médecine générale », Projet de l’équipe du département de Médecine générale de Paris 7 (dir. Dr Philippe ZERR)
- « Prescription médicamenteuse-effets indésirables : information éclairée du patient par son médecin généraliste», projet de la SFMG
Chargée de mission
chantal.ambroise@urml-idf.org
Tél. : 01 40 64 14 85
Fax : 01 43 21 80 34
URML IDF
Mis à jour le 12/05/2008